Nouzovou antikoncepci pojímají Češky jako něco výjimečného, jako pilulku poslední záchrany po nechráněném pohlavním styku, když musejí řešit nechtěné těhotenství. Od roku 2000 do února 2015 bylo do lékáren dodáno téměř 690.000 balení nouzové antikoncepce, zatímco běžnou hormonální antikoncepcí se chrání až 1,3 milionu Češek. Vyplývá to z dat Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Ve výdeji bez předpisu s omezením, kdy je nutno průkazem doložit věk, jsou dva přípravky, letos k nim přibyl třetí, který dosud byl jen na recept.
Česká gynekologická a porodnická společnost podle místopředsedy Vladimíra Dvořáka s uvolněním dalšího přípravku do volného prodeje problém nemá. První z přípravků Postinor-2 byl na recept od roku 2000, druhý Escapelle od roku 2007, oba byly uvolněny na konci roku 2011. „Vzhledem k tomu, že v mnoha zemích EU i mimo ni je postkoitální kontracepce dostupná bez předpisu a k nepříznivým změnám tam nedošlo, tak jsme souhlasili s uvolněním. A potom už je jedno, jestli uvolníme jeden, dva nebo tři preparáty, protože princip je stejný,“ řekl Dvořák.
Přípravky obsahují dávku hormonů, která způsobí takové změny děložní sliznice, že je oplodněné vajíčko vypuzeno. Čím dříve se pilulka užije, tím lépe. Ideální je, aby první dávka byla podána co nejdříve po styku. Jako hraniční doba se u přípravků Postinor-2 a Escapelle uvádí 72 hodin, tedy tři dny, a u EllaOne 120 hodin, tedy pět dní. Zásadní podle Dvořáka je, aby ženu lékárník poučil, že to není trvalá antikoncepce, která se bere pravidelně, ale že je to řešení akutně vzniklé nehody. Měl by ji poučit také o tom, že je vhodné, aby jednou ročně podstoupila preventivní prohlídku u gynekologa. „To znamená, pokud lékárník si plní svoji roli, což věřím, že plní, tak si nemyslím, že by se cokoli stalo, když se preparát uvolní,“ shrnul.
Pokud není lékárna na dosah, může žena použít tzv. Yuzpeho metodu, vzít si čtyři pilulky určitých typů antikoncepce do 48 hodin po nechráněném pohlavním styku a další čtyři za 12 hodin. Spolehlivost je zhruba stejná jako u ostatních postkoitálních přípravků. Antikoncepce poslední záchrany by se neměla užít častěji než čtyřikrát do měsíce. Riziková je pro ženy s onemocněním oběhového systému, žilní trombózou a vysokým tlakem.
Praha - Většina pilulek takzvané nouzové antikoncepce se začala v lékárnách prodávat bez omezení. Doteď musely ženy při koupi poslední záchrany po nechráněném pohlavním styku předkládat průkaz, aby lékárník ověřil jejich věk. Ten je od nynějška pouze poučí o způsobu užití a možných rizicích. Ale právě lékárníkům se absence dohledu nelíbí - bojí se, že ženy přestanou tuto možnost vnímat jako nouzovou.
Jenom v loňském roce si Češky koupily přes 66 tisíc těchto přípravků. Typy pilulek se liší, jeden zastavuje ovulaci, druhý vyvolá menstruaci. Ale cíl je stále stejný, a to zabránit nechtěnému otěhotnění. Čím dříve si žena pilulku vezme, tím je výsledek jistější. A i z tohoto důvodu jsou dnes pilulky nouzové antikoncepce přístupnější. V Česku je nouzová antikoncepce dostupná od roku 2000 a do lékáren bylo podle dat Státního ústavu pro kontrolu léčiv dosud dodáno přes 690 000 balení. Taková volnost, kdy si může tabletky koupit v podstatě kdokoliv, se ale nelíbí lékárnické komoře. „Ten výdej byl spojený s určitou procedurou - s rozhovorem a s následnou edukací, vzděláním té pacientky. A následnou evidencí toho, že si ten preparát z lékárny odnáší, protože ten preparát není určen k opakovanému užití,“ uvedl Michal Hojný, viceprezident České lékárnické komory a také vedoucí lékárník v Ústavní lékárně IKEM.
Státní ústav pro kontrolu léčiv si ale myslí něco jiného. „Ústav se domnívá, že v příbalové informaci jsou veškeré atributy bezpečného používání těchto léčivých přípravků naprosto naplněny a popsány,“ dodává jeho ředitel Zdeněk Blahuta. Lékárníci tak už nevyplňují s ženami dotazník a ani nemusí ověřovat jejich věk, co ale zůstává, je důkladné poučení. Stále totiž platí, že by se tato pilulka měla užít maximálně čtyřikrát do roka. Riziková je pro ženy s onemocněním oběhového systému, žilní trombózou a vysokým tlakem. Vedlejším účinkem je nepravidelnost menstruačního cyklu, silnější krvácení či špinění mimo menstruaci, mohou také být bolesti břicha, nevolnost, zvracení či vyrážka. Ženy by nouzovou pilulku rozhodně neměly zaměňovat s běžnou antikoncepcí.
Nouzová antikoncepce není potratová pilulka. Nouzová antikoncepce slouží jako poslední záchrana po nechráněném pohlavním styku. Čím dříve se pilulka užije, tím lépe. Ideální je, aby první dávka byla podána co nejdříve po styku. Jako hraniční doba se u přípravků uvádí 72 hodin, někdy až 120 hodin. Ženám kojícím a se závažným poškozením jater se použití nedoporučuje.
Potratová pilulka, která se na českém trhu objevila loni v červnu, je ale něco jiného. Podávat ji může pouze odborný lékař v nemocnici. Žena nejprve dostane účinnou látku mifepristonum, která zamezí výživě těhotenské tkáně včetně embrya. Zůstane jednu hodinu pod přímým dohledem lékaře, kdyby ji postihlo zvracení či alergická reakce. Za 36 až 48 hodin navštíví lékaře znovu, dostane účinnou látku misoprostolum, která zajistí vypuzení těhotenské tkáně z těla.
Kolín nad Rýnem, Německo - V lednu 2013 se v Německu rozpoutal spor, za kterým je vedoucí konzervativní prelát země, kolínský kardinál Joachim Meisner. Naznačil, jak se původně zdálo, že v katolických nemocnicích je přípustné udělovat obětem znásilnění tabletky nouzové antikoncepce. Příběh začíná komplikovaným případem, který média rozšířila výběrem selektivních faktů, manipulací pocitů a způsobením národního rozruchu. Mladá žena se po večírku ocitla na lavičce v parku a nevěda, jak se tam dostala. Podezření padlo na užití tzv. drogy znásilnění na schůzce, proto 25letá žena šla na pohotovost a předepsali jí MAP. Jelikož pravděpodobně šlo o znásilnění, doporučili jí gynekologické vyšetření. Pro mainstreamová média zde bez dalšího vysvětlení příběh končí. z organizace European Dignity Watch však odhalila průběh celého dění. Katolické nemocnice ji odkázaly jinam proto, že Ministerstvo zdravotnictví nařídilo, aby nemocnice, na které se obrátí znásilněné ženy, poskytovaly potratovou tabletku MAP.
Jelikož nemocnice předepisující MAP musí pacientku i vyšetřit, katolické nemocnice raději ušetřily už tak traumatizovanou ženu od opakovaných invazivních vyšetření. Ve zprávě z 22. poznamenávajíc, že katolíci jsou „hluboce zahanbeni“ a že neposkytnutí pomoci oběti znásilnění se nikdy nemělo stát. Dodal však, že nemohou vyvolat potrat již počatého dítěte. bylo důsledkem zavádějících vědeckých rad, kterých se kardinálovi dostalo. Jak se mohlo zdát, vyjadřovalo souhlas katolickým nemocnicím používat MAP pro oběti znásilnění.
Nouzová antikoncepce představuje pro ženské tělo náhlou hormonální zátěž. Pro tělo je náročné se s extrémním přívalem pohlavních hormonů vypořádat a může tak dojít ke krátkodobým či dlouhodobým problémům. Vzhledem k možným zdravotním rizikům, která z užití nouzové antikoncepce plynou, je lepší dbát na zásady bezpečného pohlavního styku a využívat běžné antikoncepční metody.
Měla by být využita vždy jen v odůvodněných případech, kdy existuje reálné riziko nechtěného početí. Nikdy však více než jednou za menstruační cyklus. Nikdy ji neužívejte, pokud již jste těhotná. „Pilulka po“ vám může pomoci ve chvíli rizika z nechtěného početí, ale má svá „ale“. Hlaste použití „pilulky po“ svému gynekologovi. Je to pro něj důležitá informace, protože některé zdravotní problémy se mohou objevit až s časovým odstupem. „Pilulku po“ užijte nejlépe do 12 hodin, nejpozději však do 72 hodin (v případě ulipristalu do 120 hodin) po nechráněném či důvodně rizikovém pohlavním styku.
Jedním z nežádoucích účinků nouzové antikoncepce je zvracení. Nouzová antikoncepce je ode dneška v lékárnách k dostání bez omezení. I když už několik let nebyly pilulky na lékařský předpis, ženy musely překládat průkaz a vyplňovat dotazník. Dosud patřily takzvané tabletky poslední záchrany mezi léky se speciálním výdejem. Loni se v České republice spotřebovalo přes 70 tisíc balení pohotovostní antikoncepce. Téměř 60 procent žen volilo Postinor a přes třicet procent Escapelle. „Nesmíme legitimovat, nic. Co se užití pilulky týká, pořád platí to, že čím dříve se k ní žena v případě obav z nechtěného otěhotnění dostane, tím je účinek jistější. Tableta poslední záchrany podstatně zdražila. Antikoncepce je byznys se zdravím žen, tvrdí Hnutí pro život. Lékárník je poučil o způsobu užití i možných rizicích. Poučení lékárníka nadále zůstává, průkaz ale už nebude nutný u přípravků Postinor-2 a Escapelle.
Všechny pohotovostní přípravky obsahují dávku hormonů, která způsobí takové změny děložní sliznice, že je oplodněné vajíčko vypuzeno. Čím dříve se pilulka užije, tím lépe. Jako hraniční doba se u přípravků Postinor-2 a Escapelle uvádí 72 hodin, tedy tři dny. U EllaOne pak 120 hodin, tedy pět dní. Antikoncepce poslední záchrany by se neměla užít častěji než čtyřikrát do roka.
V další části se taktéž zmiňuje, že EllaOne má delší horážní dobu a že některé typy pilulek zastavují ovulaci, jiné vyvolají menstruaci. Cílem zůstává zabránit nechtěnému otěhotnění a čím dříve je pilulka užita, tím je výsledek jistější.
tags: #vatikan #dokument #nouzova #antikoncepce