Sociální šetření je klíčovým nástrojem při posuzování žádostí o sociální služby a zejména o příspěvek na péči. Je vedené podle legislativy a standardů, které vymezují obsah, délku i prostředí šetření, a má za cíl zjistit, zda žadatel zvládá základní životní potřeby v přirozeném sociálním prostředí.
Průběh sociálního šetření v praxi
Sociální šetření probíhá nejčastěji v domácím prostředí žadatele, ale lze ho uskutečnit i v nemocnici či v zařízení poskytujícím sociální služby. Při řádném postupu se šetření domlouvá telefonicky ze strany sociálního pracovníka a zahrnuje prvotní seznamování se s klientem, jeho rodinou a okolím. V některých případech probíhá zároveň s sepsáním smlouvy o službách, pokud je kapacita stacionáře volná. Významným je, že šetření bývá realizováno v přirozeném prostředí žadatele a jeho průběh a poznámky se zaznamenávají pro další rozhodování.
Samotné šetření je vedené sociálním pracovníkem Úřadu práce a zahrnuje rozhovor a pozorování. Na základě těchto informací vzniká záznam ze sociálního šetření, který slouží jako podklad pro posouzení zdravotního stavu a stupně závislosti. V případě potřeby je možné do procesu zapojit i pečující osoby, aby bylo možné přesně vyjádřit rozsah péče a požadavky žadatele. Důležité je, aby byl pevně vymezen kontakt s pečující osobou a aby byla její účast umožněna - často bývá zcela zásadní pro správné vyplnění záznamu.
Výsledek šetření má vliv na postup řízení o příspěvku na péči. Záznam z šetření se spolu se žádostí o posouzení zdravotního stavu posílá posudkové lékařské službě a teprve na základě jejího vyjádření pokračuje správní řízení. Pokud se během řízení objeví námitky či nové důkazní prostředky, řízení se na období vyšetření a posouzení opětovně otevře a následně se opět uzavře rozhodnutím. celý proces obvykle trvá několik měsíců, obvykle 2-6 měsíců.
Co se hodnotí - deset základních životních potřeb
Hodnocení je zaměřeno na deset základních životních potřeb, které jsou uvedeny v české legislativě. Z nich vycházejí jednotlivé položky v záznamech ze sociálního šetření:
- mobilita
- orientace
- komunikace
- stravování
- oblékání a obouvání
- tělesná hygiena
- výkon fyziologické potřeby
- osobní aktivity
- péče o zdraví
- péče o domácnost
Podle vyhlášky je možné, že posuzovaná osoba potřebuje pomoc s některými z těchto oblastí, zatímco v jiných si může počínat sama. Záznam uvádí konkrétní schopnost zvládání jednotlivých oblastí - samostatně, s dopomocí nebo s plnou pomocí druhé osoby. Dále se zkoumá, jaká je rodinná a sociální situace, ekonomické možnosti a environmentální faktor, který má vliv na soběstačnost žadatele.
Postup při podání žádosti a domluva termínu
Po podání žádosti o příspěvek na péči je žadatel kontaktován sociálním pracovníkem, který domluví termín sociálního šetření. Šetření probíhá v přirozeném prostředí žadatele a trvá obvykle 30 až 90 minut, v závislosti na míře soběstačnosti a rozsahu péče. Sociální šetření vede sociální pracovnice z Úřadu práce; může se do něj zapojit pečující osoba, která bývá často klíčová pro objektivní popis skutečné situace žadatele. Doporučuje se, aby se pečující osoba šetření zúčastnila, protože senioři mohou některé obtíže lakovat a je nutné znát skutečnou míru potřeb.
Nezbytným předpokladem pro posouzení je návštěva a záznam ze sociálního šetření, který se následně zasílá posuzovací lékařské službě. Bez něj nelze příspěvek na péči vydat. Po vyjádření posudkové služby se řízení dále vyhodnocuje a mohou být zahájeny doplňující kroky, jako je doplnění lékařských zpráv či doplnění nových důkazů. Celé řízení je pak ukončeno vydáním rozhodnutí, pokud nedojde k odvolání nebo k dalšímu doplnění důkazů.
Specifikace délky a rozsahu šetření
Podle legislativy by měla délka sociálního šetření odpovídat zhruba 105 až 240 minutám, avšak v praxi se čas 45 minut až 90 minut používá s ohledem na rozsah agendy a míru soběstačnosti žadatele. Doba samotné návštěvy a vyhotovení záznamu se doba šetření nezapočítává. Před vstupem do domácnosti žadatele sociální pracovník obvykle zobrazí průkaz a sděluje identitu instituce. Záznam během šetření se tvoří průběžně a slouží pro následné rozhodnutí.
Rámcové faktory a důraz na transparentnost
Je nutné, aby informace o klientovi nebyly poskytovány třetím stranám bez souhlasu klienta a aby byl celý proces transparentní pro zúčastněné strany. Kdo a jaké informace o klientovi získá, jak s nimi může/nemusí naložit, musí být dopředu jasné pro všechny - včetně žadatele a pečujících osob. Záznam ze sociálního šetření obsahuje popis prostředí, ve kterém žadatel žije, a hodnocení soběstačnosti v kontextu deseti životních potřeb, spolu s poznámkami sociálního pracovníka a vlivem na budoucí poskytování péče.
Role žadatele a možnosti vyjádření
V průběhu šetření má žadatel právo vstoupit do záznamu, požadovat opravu či doplnění, a je důležité, aby vyjádřil svoje stanovisko k nabízeným řešením. Významně se přitom klade důraz na to, aby se žadatel a jeho blízcí chovali co nejpřirozeněji a aby byl facilitován otevřený rozhovor. Při šetření by měl být přítomen i pečující, aby bylo jasně zřejmé, co je realitou v domácnosti a jaké jsou skutečné nároky na péči.
Požadavky na postup a možnosti odvolání
Pokud žadatel není spokojen s výsledkem stanovení stupně závislosti a výší příspěvku, má právo podat odvolání. Určení stupně závislosti se odvíjí od toho, kolik času a péče věnuje pečující během běžného dne. Vymezení jednotlivých stupňů závislosti od I. do VI. odráží rozsah a intenzitu péče - od několika návštěv týdně až po nepřetržitou péči včetně noci a stavu trvalého upoutání na lůžko.
Pro nové důkazní prostředky a námitky je stanovena lhůta a proces vyžaduje zapojení OSSZ a posudkové lékařské služby. V případě potřeby se řízení opětovně otevírá a informuje se žadatel o možnost prohlédnutí podkladů rozhodnutí. Celý proces je časově náročný a vyžaduje aktivní spolupráci žadatele i jeho pečující osoby.
Důležitost přípravy a podpora při šetření
Na sociální šetření není potřeba speciální příprava; je však důležité být s blízkým a svým způsobem mu poskytnout podporu. Důležité je dát prostor pro rozhovor žadateli a sociálnímu pracovníkovi. Včasná a upřímná komunikace usnadní proces a zvýší šanci na přesné vyhodnocení potřeb a možností uživatele. Doba trvání šetření je obvykle 45-90 minut, ale skutečný čas závisí na míře soběstačnosti a složitosti situace.
Podrobné poznámky a záznamy o šetření bývají vyhotovené současně s žádostí a předkládají se spolu s vyhodnocením zdravotního stavu. Znalost deseti oblastí života a jejich zvládání umožňuje sociálnímu pracovníkovi přesně popsat, jaké jsou potřeby žadatele a jaká péče je nutná, aby bylo možné vyřídit sociální službu efektivně a spravedlivě.
tags: #zaznam #ze #socialniho #setreni #charita