Artroskopie (ASK) je endoskopická metoda, která slouží jak k diagnostice, tak i k terapii onemocnění a úrazů kloubů.
Jedná se o miniinvazivní metodu, která umožňuje snadnější přístup do kloubu jen z malých přístupových incisí v přední části kolena, respektive hlezna.
Kloub se naplní sterilním roztokem, čímž se rozšíří jeho dutina a umožní lepší přehlednost.
Organizační rámec kurzu a hlavní cíle
Vzdělávací akce byla ohodnocena sedmi kredity podle vzdělávacího řádu České lékařské komory.
Kurz pořádala Artroskopická akademie, z. s., společně s Ústavem anatomie 2. LF UK a jeho Centrem endoskopické, chirurgické a klinické anatomie (CESKA) na tělech zemřelých dobrovolných dárců.
Akce se konala pod patronací prof. Vojtěcha Havlase, přednosty ortopedické kliniky a proděkana 2. lékařské fakulty pro specializační vzdělávání, a prof.
Program kurzu: koleno a hlezno
Pro tři desítky lékařů byl připraven velmi bohatý a informativně atraktivní program, Rozdělený na část Koleno a část Hlezno.
Dopolední část patřila teoretickému úvodu a přednáškám, které se týkaly Klinické anatomie kolenního kloubu od prof. Davida Kachlíka.
MUDr. Radim Kalina z Olomouce pohovořil o Indikaci artroskopie kolena a následovaly přednášky Klinické vyšetření a zobrazovací metody a ASK porty a přístupu do kolenního kloubu, které přednesli zástupci Kliniky dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FN Motol, doc. Jakub Kautzner a prof.
Odpolední blok přednášek zahájil MUDr. Petr Neoral z Olomouce, který pohovořil o Základní artroskopické technice ošetření chrupavek a menisků.
Po odpolední přestávce, která ukončila první část, se účastnici workshopu zaměřili na teoretickou část Hlezno.
O úvodní přednášku se postaral doc. Kautzner, následován MUDr. Kalinou, jenž informoval o Indikaci artroskopie hlezna.
Poslední přednášku měl MUDr. Filip Hudeček z Fakultní nemocnice U Svaté Anny v Brně na téma Základní ASK porty a přístupy do hlezenního kloubu.
Praktické výsledky kurzu a historie endoprotetiky kolene
Kurz dopadl na výbornou, o čem svědčí i závěrečné kladné hodnocení zúčastněných lékařů. Kromě čerstvě nabytých zkušeností si odnášejí také certifikát o úspěšném absolvování kurzu.
Text a fotografie: Ing. Ortopedové z I. ortopedické kliniky Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně a LF MU za sebou mají 10.000 operací náhrady kolenního kloubu.
Přednosta kliniky Tomáš Tomáš odoperoval jubilejního pacienta v pátek 18.
První endoprotézu kolenního kloubu na I. ortopedické klinice FNUSA a LF MU implantovali lékaři v roce 1977, tedy sedm let po první náhradě kyčelního kloubu.
Ve stejném roce pak bylo odoperováno prvních šest totálních náhrad kolenního kloubu, další rok to bylo 11 operací a další 18. Pro srovnání - v těchto letech bylo implantováno už 191, 214 a 220 náhrad kyčle.
Historicky tedy implantologie kolenního kloubu výrazně zaostávala za náhradami kyčle.
„Tento fakt byl způsoben nejen nepoměrně složitějším operačním postupem při náhradě kolenního kloubu ve srovnání s kyčlí, ale i nedostačeným vybavením.
Kolenní kloub je totiž ve své biomechanice podstatně složitější a ve srovnání s jednoduchým kulovitým kyčelním kloubem je jeho pohyb významně komplexnější.
Kromě pohybů ve smyslu ohnutí a narovnání kloubu v něm dochází i k rotačním pohybům a posunům kloubní části stehenní kosti proti kosti holenní.
K tomu byly první endoprotézy operovány bez jakéhokoli sofistikovanějšího instrumentária a operatér musel kosti do tvaru endoprotézy prostě opracovat dlátem, připomněl nelehký vývoj endoprotéz přednosta I. ortopedické kliniky FNUSA a LF MU MUDr.
Až v polovině 90. let se zavedením inovativních postupů v operativě kolenního kloubu dochází k nárůstu operací.
V roce 2000 bylo na I. ortopedické klinice implantováno 355 náhrad kolene vůči 486 náhradám kyčle.
„V současné době na naší klinice implantujeme ročně přibližně 400 náhrad kolenního kloubu a 500 náhrad kyčle.
Těmito počty patří I. Endoprotetika kolenního kloubu je neustále zdokonalována.
„Jsou využívány sofistikované postupy k implantaci - například počítačová navigace nebo na míru pacientovi vyrobené resekční šablony.
Také biomechanika nových kolenních náhrad je nesrovnatelně propracovanější.
I naši jubilejní desetitisící náhradu jsme implantovali pomocí nejnovějšího přístroje počítačové navigace, který nám umožnil přesné umístění implantované náhrady včetně vyvážení okolních měkkých tkání,“ doplnil přednosta I. ortopedické kliniky FNUSA a LF MU MUDr.
Onkologická ortopedie a multidisciplinární péče
Nosnou profilací I. ortopedické kliniky (I. ORTK) je komplexní terapie sarkomů kostí, kloubů a měkkých tkání s důrazem na multidisciplinární přístup.
V rámci komise pro muskuloskeletální tumory při I. ORTK spolupracuje klinika s onkologickými pracovišti FN Brno, MOÚ Brno.
Hlavní zaměření tvoří onkoortopedický, endoprotetický, osteologický, artroskopický a revmatochirurgický program a spádové území tvoří celá Morava, východní a jižní Čechy.
Klinika se stala vedoucím pracovištěm pro onkologii pohybového aparátu v rámci východní poloviny ČR.
V rámci onkologické ortopedie se zaměřuje na možnosti použití nových typů implantátů řešících rozsáhlé kostní defekty.
Současný stav a technické trendy
V současné době se na klinice implantuje celá škála cementovaných, hybridních i necementovaných totálních náhrad velkých kloubů.
Klinika pokračuje v kompletní diagnostické a kurativní artroskopické operativě malých a velkých kloubů, včetně navigačních systémů a výzkumu týkajícího se biologických implantátů.
Artroskopie kolena
tags: #artroskopie #u #svate #anny