Hromčík zubní svatá Anna: inovativní přístup k léčbě parodontitidy a tým FNUSA a LF MU

MDDr. Filip Hromčík, Ph.D., (*1991) ukončil v roce 2016 studium Zubního lékařství na Lékařské fakultě Masarykovy univerzity v Brně. V rámci doktorského studia se věnoval hojení parodontálního zánětu a v roce 2021 obhájil disertační práci. Svůj pracovní čas dělí mezi parodontologické oddělení FN u sv. Anny v Brně, soukromou praxi Syndenta a svou alma mater LF MU, kde se podílí na teoretické a praktické výuce parodontologie. Přispěl k publikaci pěti originálních prací v impaktovaných časopisech, z toho u tří jako prvoautor.

Stomatologická klinika je společným zdravotnickým, vzdělávacím a výzkumným pracovištěm Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně a Lékařské fakulty MU. V rámci služby první pomoci ošetřujeme akutní stomatologické potíže - typicky otok, krvácení, úrazy a náhle vzniklou silnou bolest, kterou nelze tlumit analgetiky. Výplně, refixace protetických prací ani úpravy zubních náhrad neprovádíme. Poslední pacient bude ošetřen 30 min. Vstupní návštěva zahrnuje vyšetření včetně RTG a návrh léčebného plánu. Následná péče probíhá v rámci celého týmu Oddělení konzervačního zubního lékařství.

V letošním roce vrcholí výzkumný projekt stomatologů ze Stomatologické kliniky Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity. Jeho cílem bylo ověřit nový léčebný přístup k léčbě parodontitidy, chronického zánětlivého onemocnění závěsného aparátu zubů. Projekt probíhal čtyři roky pod dohledem přednostky Stomatologické kliniky FNUSA a LF MU, prof. MUDr. Lydie Izakovičové Hollé, Ph.D. Iniciativu podporují i další oddělení a ústavy spolupracující s MU a FNUSA. Součástí projektu byl pokus na zvířeti a klinické ověření.

„Snažili jsme se v projektu odpovědět na několik otázek: Je možné využít tělu vlastní hojící se tkáň k regeneraci zánětem podmíněného defektu? Lze ovlivnit průběh zánětu na úrovni syntézy mediátorů, které vedou k ukončení zánětu a obnově poškozené tkáně - lipoxinů a resolvinů? Můžeme k tomu využít acetylsalicylovou kyselinu a omega-3 mastné kyseliny? Mohl by tento přístup být využitelný v chirurgické léčbě parodontitidy?“, vysvětluje MDDr. Parodontitida je chronickým zánětlivým onemocněním, které vede k postupnému rozpouštění alveolární kosti kolem zubů, jejich viklavosti až ztrátě. Jde o onemocnění vyvolané zubním plakem, ale jeho negativní projevy (resorpce kosti, ústup dásně) jsou zprostředkované nepřiměřenou reakcí samotného organismu. Na původu onemocnění se podílí genetická predispozice, životní styl a vnější faktory jako kouření a zejména zubní hygiena.

„Přehnaný zánět parodontu (dásně, kosti, periodontálních vazů) je způsoben neschopností organismu vypořádat se s infekcí v zubním plaku a nedostatkem za to zodpovědných buněčných mediátorů - lipoxinů a resolvinů. Jejich tvorbu/syntézu v buňkách lze vyvolat pomocí acetylsalicylové a omega-3 mastných kyselin. Pod vlivem vytvořených mediátorů se pak zastaví a „odklidí“ buňky zánětu a jejich produkty. A nejen to, podnítí přitom jiné buňky k obnově struktury a funkce postižené tkáně.“

„Navrhli jsme postup obohacení hojící se granulační tkáně o tyto kyseliny. Tkáň jsme po manipulaci vrátili zpět do původního ošetřeného parodontálního defektu. Tým nejprve na králičím modelu uměle navozené parodontitidy ověřil, že navržený postup spolu s odstraněním plaku a dráždění není horší než standardní chirurgická léčba a tedy nepoškodí pacienta.“

„V rámci klinické fáze pak tým testoval nový postup u pacientů s pokročilou parodontitidou a výrazným úbytkem kosti kolem zubů. Zjistili jsme, že EGT postup (enhanced granulation tissue) vede oproti standardní otevřené kyretáži k zisku asi 1 mm klinického úponu, tedy ke statisticky významnému zlepšení v hojení a příbytku parodontálních tkání - kosti a dásně. Vzhledem k hloubce defektů 5-10 mm je i jeden milimetr výrazným rozdílem. Navíc, přítomnost granulační tkáně během hojení evidentně nijak neohrozila průběh léčby.“

„Zároveň za výzkumný tým dodal, že jde o přístup velice jednoduchý, snadno proveditelný a levný, oproti jiným možnostem regenerace parodontu.“

„Zaměstnanci MUDr. Pavel Andrle, Ph.D. MUDr. Martin Beneš MUDr. Hana Böhmová Hana Březinová - sekretářka MDDr. Zuzana Cardová MDDr. Yasmin Dehghani MUDr. Marcela Drobná MDDr. Mária Frolo, Ph.D. MUDr. MDDr. Jiří Genčur, Ph.D. Soňa Gleinig Alena Habánová doc. MUDr. et MUDr. Lukáš Hauer, Ph.D. MUDr. Jana Havlová MUDr. Hana Hecová, Ph.D. - zástupkyně přednosty Zástupce přednosty pro fantomovou učebnu MUDr. Lubor Hostička, Ph.D. MUDr. Robert Houba, Ph.D. MDDr. Petra Hrabačková MUDr. Daniel Hrušák, Ph.D. Bc. Martina Hynková, DiS. - sekretářka MDDr. Miroslava Chalupová, Ph.D. MUDr. Eva Chládková MDDr. Anežka Chuchlíková MDDr. Kateřina Klesová MUDr. Svatava Köcková MDDr. Martina Kostková MDDr. Filip Krajčovič MDDr. Eva Kubásková MDDr. Jitka Levorová, Ph.D. MUDr. Jan Liška, Ph.D. MDDr. Veronika Lišková, Ph.D. MUDr. Anna Matějková, Ph.D. prof. MUDr. Vlasta Merglová, CSc. MDDr. Christos Micopulos MDDr. Nikoleta Molnárová MUDr. Jan Netolický, Ph.D. - zástupce přednosty pro výchovnou a vědeckou činnost MDDr. Jan Novák MDDr. Jana Panochová MDDr. Adam Pěnka doc. MUDr. Pavel Poleník, CSc. MUDr. et MUDr. Petr Pošta, Ph.D. MUDr. Jaroslava Stehlíková MUDr. Marie Šafářová, Ph.D. MDDr. Veronika Šťastná MDDr. Alena Švecová MUDr. Jan Tichý MUDr. Vasileios Tzigkounakis, Ph.D. MUDr. MDDr. Věra Ulčová Lenka Valentová Alena Vébrová MUDr. Důraz na prevenci onemocnění na prvním místě.“

Věřím, že moderní parodontologie klade důraz na prevenci a včasnou diagnostiku. Zdraví zubů tedy není jen o prevenci a léčbě kazu. U nás léčíme i dásně (parodontologie) a postavení zubů (ortodoncie). 90% z nás léčbu dásní v životě potřebuje. Nemusíte se bát ošetření, naši ošetřující jsou nejen vynikajícími odborníky, ale vnímají vaše potřeby. Snažíme se, abyste u nás byli v příjemném prostředí. Nespíme na vavřínech. Máme nejlepší rentgeny včetně 3D CBCT s nejmenší možnou dávkou záření na trhu. Používáme digitální skener, který je přesnější než tradiční otisk. Umíme navrhovat léčbu v nejmodernějších stomatologických programech. Naši specialisté absolvují každoročně několik školení a odborných stáží. Náš tým pravidelně konzultuje. Každý přináší trochu jiný pohled.

parodontologie moderni pristup foto

tags: #hromcik #zubni #svata #anna